Il corso di Formazione a Distanza asincrono id. 400060 “I MERCOLEDÌ DEL CUORE – Certezze e incertezze nella gestione delle Sindromi Coronariche Stabili” è realizzato con il contributo e la partecipazione di Leonardo Bolognese [Direttore del Dipartimento Cardio Toraco Neuro Vascolare e dell’Unità Operativa Complessa di Cardiologia presso l’Azienda USL Toscana Sud Est, Ospedale San Donato di Arezzo] e di Claudio Cavallini [Perugia].

I risultati dei grandi studi randomizzati sulla rivascolarizzazione miocardica hanno suggerito l’ipotesi che l’ischemia, pur essendo un importante marker di esiti cardiovascolari, non sia direttamente correlata ai meccanismi causali degli eventi acuti. Questa ipotesi ha condotto ad una radicale rivalutazione del processo fisiopatologico che mette in relazione la stenosi coronocarica, la cascata ischemica e la prognosi del paziente.
Parallelamente la tomografia computerizzata coronarica ha fornito nuove informazioni sui meccanismi biologici che legano la placca coronarica agli eventi avversi cardiovascolari e ha spostato l’attenzione dalla lesione discreta al carico aterosclerotico globale.
Il corso approfondisce quindi il tema del mutato approccio diagnostico al paziente con sindrome coronarica cronica (nota o sospetta) e delle indicazioni alla rivascolarizzazione miocardica che ugualmente si sono modificate alla luce di queste evidenze. In particolare nei pazienti con sindrome coronarica cronica e disfunzione ventricolare sinistra, si è infine evoluto il ruolo della vitalità miocardica e sono mutate di conseguenza le indicazioni alla rivascolarizzazione.

di Leonardo Bolognese, Claudio Cavallini